福州市第一醫院體檢中心 海(hǎi)峽檢驗醫(yī)學網 Fujian Provincial Center For Clin↔<ical Laboratory

附件(jiàn)一(yī)  2020年(nián)福建省臨床檢驗醫(yī)療質量控制(zhì)指标

室間(jiān)質量評價活動安排及注意事(shì)項

2020年(nián)臨床檢驗質量指标室間(jiān)質量評價共包含20項必填質量指标和(hé)29項選填質量指标。

一(yī)、評價質量指标與數(shù)據采集時(shí)間(jiān)

1）月(yuè)度指标34項（12項必填+22項選填）（以月(yuè)為(wèi)單位統計(jì)）： €

必填項：标本類型錯(cuò)誤率、标本容器(qì)錯(cuò)誤率、®γ↑标本采集量錯(cuò)誤率、抗凝标本凝集™™>率、标本溶血率、标本丢失率、血培養污染率、檢驗前✔•周轉時(shí)間(jiān)、實驗室內(nèi)周轉時≠α(shí)間(jiān)、檢驗報(bào)告不(bù)正确率、♥₩☆¶危急值通(tōng)報(bào)率、危急值通(tōngε✔γ™)報(bào)及時(shí)率；

選填項：申請(qǐng)單标識錯(cuò)誤率、實驗室人(rén)員(<'∞yuán)申請(qǐng)單抄錄錯(cuò)誤率、非實驗室人(rén)員(yuán)申請(qǐn÷≥g)單抄錄錯(cuò)誤率、門(mén)診檢驗申請(qǐng)單無臨床問(wèn)題率、門(mén'∏)診檢驗申請(qǐng)單無法辨識率、住院檢驗申請(qǐng∑±§←)單無法辨識率、門(mén)診檢驗申請(qǐng)單不(bù)适當率、住院檢驗申請(qǐng)單不(bù)适當率、标本标識錯(cuò)誤率、标本檢驗前儲存不(bù)适當率、标本運輸途中損壞率、标本運輸溫度不(bù)适當率、标本運輸時(shí)間(jiān)過長(cháng)率、标本采集時(shí)"¶機(jī)不(bù)正确率、實驗室人(rén)員(yuán)導緻的(de)↔€£×标本重新采集率、非實驗室人(rén)員(yuán)導緻的(de)标本重新采集率、微(wδ↓≥♦ēi)生(shēng)物(wù)标本污染率、信息系統錄入結果錯(cuò)誤率、手工(gōng)抄寫結果錯(ε'cuò)誤率、檢驗結果糾正率、檢驗報(bào)告發送超時(shí)率≤∑ <、解釋性注釋有(yǒu)效率。

第1次調查要(yào)求回顧采集和(hé)統計(jì•¥♥✘)2019年(nián)12月(yuè)份數(shù)據；第2次調查要(yào)求回顧采集和(hé)統計(jì)2020年(nián)6月(yuè)份數(shù)據。

2）年(nián)度指标15項（8項必填+7項選填）（以年(nián)為(wèi)單位統計(jì)）：

必填項：室內(nèi)質控項目開(kāi)展率、室內(nèi)質控項目變異系¥↑©♦數(shù)不(bù)合格率、室間(jiān)質評項目參加→δ率、室間(jiān)質評項目不(bù)合格率、實驗室間(jiān)比對(duì​Ω≤)率（用(yòng)于無室間(jiān)質評計(jì)劃檢驗項✘♦♥目）、分(fēn)析設備故障數(shù)、國(guó)家(jiā)級室間φ≠☆↕(jiān)質評項目參加率（三級公立醫(yī)院）、國(guó)家(ji±↑ā)級室間(jiān)質評項目不(bù)合格率（三級公立醫(yī)院）、省←><♦級室間(jiān)質評項目參加率（二級公立醫 ☆λα(yī)院）和(hé)省級室間(jiān)質評項目不(bù)合格率βλ（二級公立醫(yī)院）。

選填項：針刺傷害發生(shēng)率、實驗室人(rén)員(yuán)培訓合格率、醫(yī)護滿意度、患者₹☆★滿意度、不(bù)良事(shì)件(jiàn)發生(shēng)次數(sh₽ ×φù)、實驗室人(rén)員(yuán)培訓次數(shù)、實驗室信息系統（LIS）故障數(shù)。

 第1次調查要(yào)求回顧采集和(hé)統計(jì)2019年(nián)一(yī)整年(nián)數(∑÷↓shù)據；第2次調查不(bù)需要(yào)進行(xíng)年(nián)度指标的(de​ )數(shù)據上(shàng)報(bào)。

二、回報(bào)方式

與常規室間(jiān)質量評價計(jì)劃相(xiàng)同，參加實驗室通(tōng)€↔過在線EQA回報(bào)結果。用(yòng)戶在福建省臨床檢驗中心提供的(de)室間(jiān)質量評價用(yòng)戶名®∑δ及密碼登錄“室間(jiān)質評用(yòng)戶登錄”，進入“室間(jiān)質評”—“質評試驗上(shàng)報(bào)”上(shàng)報(bào)結果。網上(shàng)上(shàng)報(bàΩ o)後請(qǐng)在“已上(shàng)報(bào)數(shù£φ)據”中核對(duì)數(shù)據。回報(€σ×bào)表分(fēn)為(wèi)三部分(fēn)：（一(₹$α§yī)）醫(yī)院和(hé)實驗室基本信息、（二）檢驗全過程質®€量指标和(hé)（三）新增檢驗全過程質量指标，其中前兩部分(fēn)為(wèi)必填項，第三部分(f←§₩♣ēn)為(wèi)選填項，前兩項均填完才為(wèi)上(shàng)報(bào)成功¥€。

三、調查對(duì)象

所有(yǒu)醫(yī)院的(de)檢驗科(kē)（包括有(yǒu)醫(yī)療機(jī)構許可(kě)證的(d↔™$ e)獨立實驗室，廠(chǎng)家(jiā)除γ>↑外(wài)）

四、回報(bào)截止時(shí)間(jiān)

第1次調查： 2020.05.20

第2次調查： 2020.10.20

五、注意事(shì)項

所有(yǒu)上(shàng)報(bào)®↑δ數(shù)據均應真實，并可(kě)靠統計(jì)。如(rú)确實無相(xε∑∏iàng)關記錄或未統計(jì)，請(qǐΩ®ng)在相(xiàng)應表格處填寫未統計(jì)。最後我們将對(duì)數(shù)據進行(♥≤xíng)統計(jì)分(fēn)析，并将✔↓統計(jì)結果通(tōng)過福建省臨床檢驗中心網站(zhàn)反饋給各上(shàng)報(bào)單位 ↑ ♦。

聯系人(rén)：陳喜軍

聯系電(diàn)話(huà)：0591-87520324，13599043573

郵箱：chenxijun157@163.com

     &n≤¶♣'bsp;     ♠​σ;       ε      &•​;   &nb← σsp;    &n≥‍bsp;    &nbσ‌sp;          福建省臨床檢驗中心

     & ​βnbsp;  &nb•γ×sp;      δ≈≤​    &$€÷nbsp;     &nb§¥sp;   ←±♣';      &n ∏↔☆bsp;   •‍€₽;   &n→÷bsp;   &nbs≈♦¥≈p; 2020年(nián)3月(yuè)27日(rì)