福州市第一醫院體檢中心 海(hǎi)峽檢驗醫(yī)學網 Fujian Provincial Center For Clinical✔±¥π Laboratory

   2021年(nián)福建省臨床檢驗醫(yī)療質量控制(zhì)指标

  室間(jiān)質量評價活動安排

2021年(nián)臨床檢驗質量指标室間(jiān)質‍δ✔♥量評價共包含20項質量指标和(hé)29個(gè)選填質量指标。

一(yī)、評價質量指标與數(shù)據φ€✘★采集時(shí)間(jiān)

1）月(yuè)度指标34項（12項必填+22項選填）12項（以月(yuè)為(wèi)單位統計(jì)）：

必填項：标本類型錯(cuò)誤率、标本容器(qì)錯(cuò)©✘¥∏誤率、标本采集量錯(cuò)誤率、抗凝标本凝集率、标本溶血率、标≥™→本丢失率、血培養污染率、檢驗前周轉時(shí)間(¥Ωjiān)、實驗室內(nèi)周轉時(shí)間(jiān)、檢驗報&∞₹(bào)告不(bù)正确率、危急值通(tōng)‌&λ報(bào)率、危急值通(tōng)報(​✘±bào)及時(shí)率；

選填項：申請(qǐng)單标識錯(cuò)誤率、實驗室人(rén)員(yuán)申λ&♥請(qǐng)單抄錄錯(cuò)誤率、非實驗室人(rén)員≥↑(yuán)申請(qǐng)單抄錄錯(cuò)誤率、門(mén)診檢驗申請(qǐng)單無臨床問✘δ(wèn)題率、門(mén)診檢驗申請( ✘α₩qǐng)單無法辨識率、住院檢驗申請(qǐ€®ng)單無法辨識率、門(mén)診檢驗申請(qǐng)單不(bù)适當率、住院檢驗申請(qǐng)單不(bù)适當率、标本标識錯(cuò)誤率、标本檢驗前儲存不(bù)适當率、 ☆₩>标本運輸途中損壞率、标本運輸溫度不(bù)适當率、标本運輸時(shí)間(jiān)過長(cháng)率、标本采集時(₹'$¥shí)機(jī)不(bù)正确率、實驗室人(rén)員(yuán)導緻的(de)标本重新采集率、非實驗室人(rén)員(yuán)導緻的(de)标本重新采集率、微( λεwēi)生(shēng)物(wù)标本污染率、信息系統錄入結果錯(cuò)誤率、手工(gōng)抄寫結果錯(cuò)誤率、÷<​檢驗結果糾正率、檢驗報(bào)告發送超時(shí)率、解釋性注釋有(yǒu₩✘)效率。

要(yào)求回顧采集和(hé)統計(jì)2020年(nián)12月(yuè)份和(hé)2021 年(nián)6月(yuè)份數(shù)據。

2）年(nián)度指标15項（8項必填+7項選填）（以年(nián)為(wèi)單位統計(≈₹jì)）：

必填項：室內(nèi)質控項目開(kāi)展率、室內(nèi)質控項目變異系♦•©©數(shù)不(bù)合格率、室間(jiān)¥↔質評項目參加率、室間(jiān)質評項目不(bù)合格率、實驗室間(ji™↕ān)比對(duì)率（用(yòng)于無室間(jiān)質評✔→計(jì)劃檢驗項目）、分(fēn)析設備故障數(shù)、國(guó)家(jiā)級室間(jiān)質評項目參加率（‍ε$三級公立醫(yī)院）和(hé)國(guó)家(jiā)級室☆δ間(jiān)質評項目不(bù)合格率（三級公立醫(yī)院）、省級室間(jiān)質評項目參加率（二級公立醫(yī)院）和(hé)省級室間(jiān)質評項目不(bù)合格率（二級公立醫(yī)院）。。

選填項：針刺傷害發生(shēng)率、實驗室人(rén)員(yuán)培訓合格率、醫(yī)護滿意₽₩ 度、患者滿意度、不(bù)良事(shì)件(jiàn)發生(shπ ≠•ēng)次數(shù)、實驗室人(rén)員(yuán)培訓次數(shù∏♣​‍)、實驗室信息系統（LIS）故障數(shù)。

 要(yào)求回顧采集和(hé)統計(jì)2020年(nián)一(yī)整年(nián)數(shù)據。

二、回報(bào)方式

與常規室間(jiān)質量評價計(jì)劃相(xiàng)同，參加實驗室通(tōng)過在 σ×線EQA回報(bào)結果。用(yòng)戶以所在省臨≠&€床檢驗中心提供的(de)室間(jiān)質量評價用(yòng)戶名及÷∑<•密碼登錄“室間(jiān)質評用(yòng)戶登錄”，進入“室間(jiān)質評”—“質評試驗上(shàng)報(bào)”上(shàng)報(bào)結果。網上(shàn↓ g)上(shàng)報(bào)後請(qǐng)在“已上(shàng)報(bào)數(shù)據”中核對(duì)數(​™shù)據。回報(bào)表分(fēn)為(wèi)三部分(fēn)§§：（一(yī)）醫(yī)院和(hé)實驗室基本信息、（二）檢驗全過程質£¥量指标和(hé)（三）新增檢驗全過程質量指标，其中前兩部分(fēn)為(wèi)必填項，第三部分(fēn)為(wèi)選填項，→ε↑∑前兩項均填完才為(wèi)上(shàng)報(bào)成功。

三、調查對(duì)象

所有(yǒu)醫(yī)院的(de)檢驗科(kē)（包括有(yǒu)醫(yī)療機(jī)構許可(kě)證的(de)獨立實驗÷'γ​室，廠(chǎng)家(jiā)除外(wài)）

四、回報(bào)和(hé)回報(bào)截止時(shí)間(jiān)

第一(yī)次活動時(shí)間(jiānβ₩α)：回報(bào)時(shí)間(jiān)：2021-3-15

回報(bào)截止時(shí)間(jiān•φ←)：2021-5-20。

第二次活動時(shí)間(jiān)：回報(bào)時(s​β↕hí)間(jiān)：2021-7-15

回報(bào)截止時(shí)間(jiān)✔δ≥：2021-9-10。

五、注意事(shì)項

1.所有(yǒu)上(shàng)報(bào)數(♠>$shù)據均應真實，并可(kě)靠統計(jì)。如(rú)确實無相(x← iàng)關記錄或未統計(jì)，請(qǐng)在相(xiàng)應表格處Ω✔®↑填寫未統計(jì)。最後我們将對(duì)數(shù)據進行(xíngπ ​)統計(jì)分(fēn)析，并将統計(jì)結果反饋給各上(shàn≤>≤g)報(bào)單位。

聯系人(rén)：陳喜軍

聯系電(diàn)話(huà)：0591-87520324 ，0591-88216081，13599043573。

郵箱：chenxijun157@163.com          &nbs↓αp;    &n&↑★'bsp;   "↓;    &n&±♦bsp;     &'₩÷ nbsp;    ☆$"ε;  

2.室間(jiān)質評網絡報(bào)告系統和(hé)室≈•內(nèi)質控網絡報(bào)告系統有(y® ≈$ǒu)關技(jì)術(shù)問(wèn)題可(kě)與北(běi)京臨易檢信息技(jì)術( $∞shù)有(yǒu)限公司聯系。聯系電(diàn)話(h¥×€uà)：010-84533392/8453393轉17或18。